Что меняется первым при перименопаузе?

Перименопауза представляет собой переходный период перед менопаузой, и начинается он чаще с изменений менструального цикла, а не с симптомов, которые обычно связывают с менопаузой. Циклы становятся короче, длиннее, обильнее или менее предсказуемыми: это и замечают первым.

Приливы, ночная потливость, нарушения сна и перепады настроения могут появиться позже, но порядок и выраженность сильно различаются, а кто-то замечает совсем немного. Национальный институт старения описывает этот переход как длящийся годы, а не месяцы, и отчасти поэтому его часто узнают только задним числом.

Саму менопаузу определяют ретроспективно: двенадцать месяцев подряд без менструаций. Кровотечение после этого момента относится к отдельной ситуации и служит поводом показаться врачу без промедления, а не списывать всё на переходный период.