Почему в показаниях к препаратам для снижения веса упоминают ИМТ 27 с сопутствующим заболеванием?

Эта формулировка встречается потому, что идёт из условий регистрации препаратов для снижения веса. Одобрение обычно описано вокруг порога ИМТ, причём более низкий порог применяется, если у человека есть связанное с весом заболевание, например повышенное давление, диабет 2 типа или обструктивное апноэ сна.

ИМТ остаётся инструментом скрининга, а не мерой здоровья. Он использует только рост и вес, поэтому не различает мышцы и жир и не учитывает, где именно откладывается жир: из-за этого он может неверно классифицировать очень мускулистых людей и применяется вместе с другими показателями, а не отдельно.

То, по какую сторону порога вы оказались, служит одним из входных данных клинического решения, а не самим решением. Если число ставит вас прямо на границе, это повод обсудить с врачом всю картину, а не приговор.