¿Qué cambia primero en la perimenopausia?
La perimenopausia es la transición que lleva hasta la menopausia, y suele empezar con cambios en el ciclo menstrual más que con los síntomas que más se asocian a la menopausia. Que los ciclos se acorten, se alarguen, se vuelvan más abundantes o menos predecibles es a menudo lo primero que se nota.
Los sofocos, los sudores nocturnos, el sueño alterado y los cambios de ánimo pueden venir después, pero el orden y la intensidad varían mucho, y hay quien nota muy poco. El National Institute on Aging describe esta transición como algo que dura años y no meses, y eso explica en parte que muchas veces se reconozca solo en retrospectiva.
La menopausia en sí se define de forma retrospectiva, como doce meses consecutivos sin regla. El sangrado después de ese punto es otra cuestión y es motivo para acudir pronto a consulta en lugar de atribuirlo a la transición.