¿Por qué se añade un progestágeno a la terapia hormonal de la menopausia?
La terapia hormonal de la menopausia existe en más de una forma. A quien conserva el útero no se le suele recetar estrógeno en solitario; se añade un progestágeno. A quien ha pasado por una histerectomía se le da con más frecuencia estrógeno solo.
El motivo es el revestimiento del útero. El estrógeno por sí solo estimula ese endometrio, y una estimulación sin contrapeso a lo largo del tiempo se asocia a un mayor riesgo de cáncer de endometrio. El progestágeno contrarresta ese efecto, y por eso la combinación existe en lugar de ser un añadido.
Qué formulación, qué vía y durante cuánto tiempo son decisiones que dependen de tu propio historial, y el balance entre beneficio y riesgo cambia de verdad de una persona a otra. La hoja informativa del National Cancer Institute y las páginas del NHS preparan bien esa conversación, pero no la sustituyen.